03 / Stroke Risk
CHA₂DS₂-VASc
비판막성 심방세동 환자의 뇌졸중 위험 평가
Lip GY, et al. Chest 2010;137(2):263–272 · 2024 ESC AF Guidelines
총점 Score
0 / 9
A나이
저위험
0
/ 9 points
임상적 해석 · 2024 ESC AF 가이드라인
연간 뇌졸중 위험도
| 점수 | 위험도 | 연 뇌졸중률 |
|---|---|---|
| 0 | 매우 낮음 | 0.2% |
| 1 | 낮음 | 0.6% |
| 2 | 중등도 | 2.2% |
| 3 | 높음 | 3.2% |
| 4 | 높음 | 4.8% |
| 5 | 매우 높음 | 7.2% |
| 6 | 매우 높음 | 9.7% |
| ≥7 | 최고 위험 | >11% |
임상 활용 포인트
- 2024 ESC AF 가이드라인 권고 — 남성 ≥ 2점, 여성 ≥ 3점에서 항응고 치료 적응(Class I).
- 남성 1점, 여성 2점에서는 항응고 치료를 고려할 수 있으며(Class IIa), 개별 위험·이득 평가가 필요합니다.
- 비판막성 심방세동에서는 DOAC(아픽사반, 리바록사반, 에독사반, 다비가트란)이 와파린보다 우선 권고됩니다.
- 여성 성별 단독은 항응고 적응증이 되지 않습니다. 다른 위험 인자가 동반되어야 점수의 임상적 의미가 있습니다.
- HAS-BLED와 함께 출혈 위험을 평가하되, HAS-BLED 점수가 높다고 항응고를 보류하기보다는 교정 가능 인자를 개선하는 데 활용합니다.