나트륨 교정 계산기

Electrolytes · Dysnatremia

나트륨 교정 계산기

Adrogue-Madias formula + Free Water Deficit

Adrogue HJ, Madias NE. N Engl J Med 2000;342:1493–1499, 1581–1589 · Verbalis JG, et al. Am J Med 2013;126(10 Suppl 1):S1–S42

사용법. 환자 정보를 모두 입력하면 결과가 자동으로 계산됩니다. 탭을 전환해 저나트륨혈증/고나트륨혈증 모드를 선택하세요. 수액 종류·목표값을 바꾸면 즉시 다시 반영됩니다.

환자 정보

성별 / 연령군 — TBW 계수 결정
체중
kg
현재 혈청 Na
mEq/L

교정 설정 · 수액 선택

사용할 수액
ODS 위험 인자 — 해당 항목 모두 선택
목표 ΔNa (24시간)

결과 · Adrogue-Madias

환자 정보를 모두 입력하면 결과가 자동으로 계산됩니다.
—
+— mEq/L per 1L 수액
권장 주입 속도
— mL/hr
—
24시간 총 용량
— mL
—
임상 권고

교정 설정 · 자유수 결핍

목표 Na
mEq/L
교정 기간
hr
사용할 수액
진행성 수분 손실 보정 — 발열·다뇨·설사 등

결과 · Free Water Deficit

환자 정보를 모두 입력하면 결과가 자동으로 계산됩니다.
—
— L · 자유수 결핍
권장 주입 속도
— mL/hr
—
예상 ΔNa/24h
−—
—
임상 권고

나트륨 교정 핵심 (Adrogue-Madias, Verbalis et al.)

  • Adrogue-Madias 공식 — ΔNa = (Infusate Na − Serum Na) / (TBW + 1). 1L 수액 투여 시 예상 혈청 Na 변화량. 수액 1L에 KCl 첨가 시 K도 식에 포함: (Na+K)infusate.
  • 저나트륨혈증 보정 한도 — ODS 예방을 위해 ≤8 mEq/L/24h (고위험은 ≤6), ≤18 mEq/L/48h. 만성·저칼륨·간경변·알코올·영양불량·Na<105이면 고위험.
  • 심한 증상 (경련·의식저하·혼수) — 만성/급성 구분 없이 3% NaCl 100 mL 볼루스 10분간 (최대 3회) 또는 2 mL/kg. 처음 6시간 내 ΔNa +4–6 mEq/L 목표.
  • 과교정 시 — D5W 또는 desmopressin(DDAVP) 2–4 μg IV로 적극적으로 되돌려 ODS 예방.
  • 고나트륨혈증 보정 한도 — ≤10 mEq/L/24h 또는 ≤0.5 mEq/L/hr. 급성(<24h) 발현에서는 24h 내 정상화 가능. 만성에서는 뇌부종 위험으로 천천히.
  • 자유수 결핍 — FWD = TBW × (Na현재/Na목표 − 1). 진행성 손실(불감, 발한, 다뇨) 별도 보충 필요.
  • TBW 계수 — 남성 0.6 (≥65세 0.5), 여성 0.5 (≥65세 0.45). 비만·소아·임신 시 보정 필요.
  • 본 계산기의 한계 — 정상상태 가정 하 추정값. 진행성 손실, 신기능·이뇨제, SIADH 등에서 실제와 차이. 2–4시간마다 혈청 Na 재측정 필수.
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